Сопряженность расстройств

Сопряженность расстройств у людей с РАС

 
 
У людей с РАС часто бывают сопряженные расстройства.  Сопряженность расстройств в литературе называется коморбидностью. Частота встречаемости коморбидных расстройств у людей с РАС составляет 70%. Это достаточно высокий показатель.  У 41% людей с РАС имеются более 2 расстройств.
 
В случае  некоторых генных расстройств, РАС может быть их манифестацией. В  таких случаях  диагноз РАС может быть поставлен в качестве сопутствующего диагноза.  Люди , у которых диагностировано генетические расстройства  и РАС  является сопутствующим диагнозом,  имеют  психические нарушения, поведенческие нарушения, а также и физиологические и физические нарушения, например, такие, как патологии развития, роста, тела, моторики и другие.  Например,  при Х-ломкой хромосоме,   человек имеет большие уши, длинное лицо, мягкую кожу, плоскостопие, высокое арочное небо, повышенную гибкость пальцев, гипергибкие суставы, задержку развития речи, социальную тревожность, умственную отсталость.  Манифестация РАС у людей с Х- ломкой хромосомой составляет у  30-40%  мужчин.
 
Примерно, 4% людей с РАС  являются носителями генетического расстройства.
 
Примерами генетических расстройств, при которых РАС может быть сопутствующим диагнозом, являются:
  • Туберозный склероз;
  • Х-ломкая хромосома, (РАС  у 30-40% мужчин);
  • Синдром Ретта;
  • Синдром Эйджелмена ,  (РАС-34%);
  • Синдром Смита - Лемли Опитца, (РАС -22%-88%)
  • Фенилкетонурия,  (повышенный   %  с  РАС,  с различной частотой);
  • Синдром Тернера, (среди женщин,   РАС- 25%);
  • Синдром Дауна,  (РАС-16%);
  • Синдром CHARGE,  (РАС-30%);
  • Нейрофиброматоз,   (РАС-18%);
  • И другие. 
 
Некоторые коморбидные расстройства могут быть  последствием РАС.  
 
Есть также  нарушения с перекрывающимися симптомами.
 
Коморбидными расстройствами могут быть  расстройства языка и речи,  расстройства интеллектуального функционирования, расстройства внимания. 
  • 40%-60% людей с РАС имеют также диагноз «умственная отсталость»;
  • 10% людей с РАС имеют психиатрический диагноз (тревожность,  депрессия,  нарушения, связанные с навязчивыми идеями);
  • 29%  людей с РАС имеют социофобию;
  • Примерно 16% людей имеют один или более неврологических диагнозов (эпилепсия,  судорожные расстройства);
  • 28%  людей с РАС имеют СДВГ; Высокая распространенность  СДВГ среди детей: от 28% до 78%;
  • Нарушение сна у 20%-30% людей с РАС.
      Все коморбидные расстройства обязательно необходимо учитывать при постановке диагноза, а также при разработке индивидуального плана  вмешательства.